14/12/2024
PhilHealth's Zero Subsidy for 2025
This is an important issue that concerns everyone kaya nakakalungkot na kung hindi rant e marketing post lang ng mga insurance agent na nag copy paste ng captions ang nababasa ng karamihan tungkol dito.
Pero, ano nga ba ibig sabihin nito para sa atin?
Let's get our facts straight muna.
🛑 Una, ang subsidy ay hindi pang kabuuang budget.
Ito ay suporta ng gobyerno (in form of finances) para ma enroll sa state health insurance (Philhealth) ang mga non-direct contributors.
Ito yung mga taong walang kakayanan mag contribute para maging member ng Philhealth. (Indigents, minors, senior citizens, etc)
🛑 Pangalawa, ibig sabihin hindi zero budget ang Philhealth at hindi madidiscontinue ang Philhealth starting ngayong 2025.
Kanina may kakabasa lang ako na post mula sa isang agent, "Kumuha na kayo ng insurance dahil wala nang Philhealth next year."
Nakakatawa dahil nung tinignan ko sa Insurance Commission yung level of reserves ng mga insurance company sa Pinas, wala pang 10% ng reserves ng Philhealth, kaya kung ubusan lang ng pera eh mas likely pang unang mawala ang mga ito. 🤣
Now how does this affect Philhealth?
They will now be forced na gumamit ng ibang means para maienlist ang mga members na hindi kaya mag contribute at mag fund para sa mga medical expenses.
The lawmakers' intention sa move na to is based on these questions:
❓ May pera ang Philhealth, bakit hindi ginagamit?
❓ May "No Zero Balance Billing" policy tayo in place.
Ginawa to para mabawasan yung posibilidad na kailangan pa mag out of pocket spending ng tao imbis na sagot na ng Philhealth insurance ang expenses. Ayon sa data nila, mas marami pang beses na hindi ito napapatupad at nagbabayad pa rin ang tao ng sarili kahit may Philhealth na dapat sumalo.
Kaya bakit kailangang bigyan ng dagdag na pera ang agency na hindi tumutupad sa dapat nilang gawin?
❓ Bilang insurance ang Philhealth, may portion dapat ng fund na iniinvest para lumago ang pera at ma ensure may sapat na funds.
Pero ang nangyayari puro invest lang, napapabayaan ang members sa panget na coverage at patuloy na price increase. Bakit hindi balansehin ang pagpprovide ng benepisyo at pag iinvest ng pera?
Based on this, clearly may lapses ang pagpapatakbo ng Philhealth.
Kung contributing member ka ng Philhealth, ramdam mo yan na hindi efficient at akma sa contribution mo ang natatanggap na benefits ng Philhealth.
Kaya dapat may magbago.
Dapat maging accountable ang Philhealth sa duties nito as state insurance.
At dapat makapag provide ng mas maayos silang benefits para sa mga Pilipino.
Pero ang tanong, is cutting the subsidy the right move para pagalawin ang Philhealth?
Tignan natin what can go wrong with this.
🙅♂️ Dahil sa pag cut ng subsidy, oo mapipilitan ang Philhealth gamitin ang pondo na meron sila. But this also means, apart from those funds, sino ang sasalo ng pressure ng expenses ay sino? Yes, tama ka: MGA NAGBABAYAD NG PHILHEALTH CONTRIBUTIONS.
Saan pa ba sila kukuha ng pera bukod sa pondong naipon at naka invest kundi sa premiums na nakukuha sa pamamagitan ng contributons na kinakaltas sa atin or binabayad natin as voluntary members.
At para ma allocate sa mga tao ang benepisyo, kung hindi man tumaas ang contributions natin, malamang e mastuck tayo sa panget na benepisyo dahil ang pag angat ng benepisyo will mean tataas ang spending nila sa lahat.
🙅♂️ Pangalawa, ang basis ng decision ay yung Php 600 billion daw na reserve funds ng Philhealth. Malaki ba ito? Aba oo naman.
Pero ang hindi natignan dito ay dahil insurance ito,may liabilities to pay ang Philhealth sa mga miyembro. At based sa numbers ng Philhealth, Php 1+ Trillion ang liabilities na kailangan nilang bayaran sa mga miyembro as coverage.
So kahit kaya man ng Philhealth funds bayaran ang claims sa ngayon, maaaring in the future kukulangin ang pera nila to fulfill all these obligations to its members, kung patuloy na walang support na makukuha from the government.
🙅♂️ May posibilidad ngayon na lalo pang hindi makapag upgrade ng services ang Philhealth dahil magiging concerned sila sa pag mamanage ng kung ano ang natirang pera at pano hindi ito maubos versus being able to focus into expansion ng benefits.
Ngayon, itong kasunod na part naman na to is a personal opinion, as an individual contributor and a paying member.
Dapat lang na mag demand ng better performance from Philhealth.
Dapat lang na maging accountable sila sa responsibilities nila.
At dapat lang magkaroon sila ng wake up call dahil ang function nila ay isa sa pinaka importanteng benefits natin bilang citizens.
Pero the means and ex*****on could have been better thought out.
Projecting the effects long term, parang ang kawawa pa rin dito ay tayo.
Tayong mga members na imbis na may benepisyo, tayo pa ang mapeperwisyo.
Tayong mga nangangailangan ng services pa yung magssuffer dahil paniguradong babagal pa ang upgrades sa mga serbisyong dapat naeenjoy na natin.
Panget na nga healthcare services natin, mas lalo pa tayong mahihirapan dahil pati sa pagbabayad lugi pa rin tayo.
Sana naman pag isipan.
Parusahan si Phil, pero wag naman idamay si Juan. 😭
